Lühidalt:Alkoholi kahju määrab doos, millest alates algab siseorganite kahjustus – toksilisuse lävi. Tervise säilitamiseks peab kehal olema aega pärast joomist taastuda: selleks peate jooma mitte rohkem kui 170 grammi puhast alkoholi mitte rohkem kui üks kord 8 päeva jooksul. Mõõdukate alkoholiannuste eeliseks võib olla see, et keha mobiliseerub vastuseks väikestele kahjulike ainete annustele. Kuiv punane vein ja pastöriseerimata õlu sisaldavad kasulikke lisandeid: vitamiine, antioksüdante, mikroelemente, mis on väikestes annustes kasulikud ja suurtes annustes kahjulikud.
"Palju joomine on kahjulik, kuid vähe joomine on igav. "
Mis on mõõdukas joomine?
Puhta etanooli osasmürgisuse lävi(see tähendab, et annus, millest algab elundikahjustus) maksa jaoks on 90 g (285 ml viina) päevas, aju jaoks - 19 g (60 ml viina) päevas. See tähendab valge rassi esindajat, kellel on terve maks, neerud ja aju ning kehakaal 70 kg.
Kuid pole raske arvutada, et mittetäielik viinaklaas sisaldab 90 grammi puhast alkoholi. Kui kujutada ette inimest, kes joob iga päev klaasi viina, siis kui tal on pärilik eelsoodumus, tekib tal alkoholisõltuvus kuue kuni kaheksa kuuga, päriliku eelsoodumuse puudumisel aga kolme aastaga. Rääkimata sellest, et paari kuu möödudes alkoholi annus pidevalt suureneb.
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) usub, et alkoholisõltuvuse tekkeks piisab iganädalasest kangete (üle 25 mahuprotsendilise etanoolisisaldusega) alkohoolsete jookide tarbimisest üle 150 ml.
Märkus: kui inimene on põdenud viiruslikku hepatiiti (v. a A-hepatiit) või põeb muid kroonilisi maksahaigusi, vähendatakse maksa ohutut annust ägenemiseta perioodil kaks kuni kolm korda. See sõltub elundi kahjustatud osa mahust ja protsessi olemusest. Protsessi olemust ja kahjustuse ulatust saab hinnata ainult individuaalselt.
Seetõttu arvutame välja, milline peaks olema selle joogirežiim, et kehal oleks aega taastuda: terve inimese organism ei suuda alkoholi metaboliseerida rohkem kui 170 g päevas (538 ml viina). Üks päev alkoholi tarvitamist maksa taastamiseks tuleks vahelduda kaheksapäevase karskusega. Seega saab "vastuvõetavaks" annuseks kuus (31/(1+8))*170 (g) puhta alkoholi kohta ehk 586 grammi. Võrdluseks: tavaline viinapudel sisaldab 316 grammi alkoholi.
Kui joote alkoholi osas üle 170 grammi, peaksite joomiskordade vahelisi intervalle suurendama - see on ainus viis kahju vähendamiseks.
Selle kõige kokkuvõtteks proovime ette kujutada kolme inimest, kes joovad kord 8 päeva jooksul. Kõik, kes ületavad 170 grammi alkoholi piiri, saavad kahjustada maksa ja muid organeid: neerud, magu, kõhunääre, kopsud, võrkkesta. Igaühel, kes joob 90–170 grammi, on risk rasvmaksa degeneratsiooni tekkeks (ja kui on sapivoolu häire või on olnud hepatiit, siis tsirroos). Igaüks, kes joob 19–90 grammi puhast alkoholi, kahjustab ainult aju.
Meditsiini arenguga muutuvad arstide soovitused järk-järgult. Londoni Imperial College'i neuropsühhofarmakoloogia professor räägib sellest huvitavalt oma raamatus "Kas juua või mitte juua? "(2020). Esiteks oli ilmne alkoholi kahju maksale ja südame-veresoonkonnale. Hiljuti lubasid Briti arstid meestel juua kuni 21 jooki (standardsed alkoholiühikud) ja naistel kuni 14 jooki nädalas. Muidugi ei püüdnud joodikud nendes piirides eriti püsida: kui 14 jooki ei kahjusta maksa, siis kas kahju hakkaks äkki kaks-kolm korda suuremast annusest? Tundub, et maks ei oska lugeda.
21. sajandil oleme õppinud palju rohkem. Täpsed teadusuuringud on kinnitanud, et isegi väga väikesed alkoholiannused kahjustavad aju ja suurendavad vähiriski. See on palju tõsisem. Teadlased on leidnud, et absoluutselt ohutut alkoholi kogust ei ole olemas, me saame rääkida ainult annustest, mis on "madala terviseriskiga". 2016. aastal võrdsustasid Briti arstid selle doosi meestele ja naistele, sest väikestest alkoholiannustest on mõlema soo riskitase ühesugune ning selle ületamisel kasvab risk meestel kiiremini. Nüüd soovitatakse kõigil juua mitte rohkem kui 14 jooki nädalas: see on 1 liiter 4% õlut või 6 klaasi veini kangusega 13% (175 ml klaasid). Veelgi enam, peate seda joomise kogust kogu nädala peale venitama ja mitte iga päev jooma.
Kas tervisele on parem juua harvemini või mõõdukamalt?
Euroopa päritolu heledajuukseliste heledanahaliste heledate silmadega inimestele, kui te ei soovi joomisest loobuda, on parem juua harvemini (lühiajalisel joogirežiimil). Harvem tähendab mitte rohkem kui kord kuus, mis on tingitud sõltuvuse kiire tekke ohust regulaarse joomisega. Tumeda nahaga, tumedajuukseliste ja tumedate silmadega inimeste jaoks ei ole joomise režiim põhimõttelise tähtsusega, eeldusel, et järgitakse etanooli annuseid.
Kuidas erinevad rahvad alkoholi taluvad
Samuti tasuks meeles pidada, et tumedanahalistel ja tumedajuukselistel kaukaaslastel (mongoloidid on omaette teema) tekib tavaliste joomissessioonide käigus sõltuvus palju aeglasemalt kui heledanahalistel ja heledajuukselistel inimestel.
See on tingitud sellest, et tumedanahalised ja tumedanahalised kannavad lõunapoolse päritoluga rahvaste geene. Lõunapoolse päritoluga rahvad tekkisid suures koguses glükoosi, viinamarjahapet, kiudaineid ja pektiini sisaldavate puuviljade ja marjade söömise tingimustes. Jämesooles läbivad need komponendid alkohoolse käärimise, mistõttu keha on paljude põlvkondade jooksul kohanenud etanooli mikrodoosidega.
Heledad ja heledajuukselised inimesed kannavad põhjapoolsete rahvaste geene, kes evolutsiooniliselt tarbisid loomset toitu ja köögivilju, mis toodavad valdavalt piimhappekäärimist. Virmaliste jaoks osutub alkohol ksenobiootikumiks (võõraineks) ja sõltuvus sellest tekib muude mehhanismide kaudu, mis on väga sarnane sõltuvusega muudest nõrkadest mürkidest.
Kust said inimesed võime alkoholi metaboliseerida?
Alkoholi lagundav ensüüm alkoholdehüdrogenaas on olemas kõikidel imetajatel, kuid see töötleb etüülalkoholi suurte raskustega, kuigi tuleb teiste alkoholidega palju paremini toime. Kui inimene pärandaks just sellise biokeemia loomadelt, siis joomise poole meid ei tõmbaks: vähimadki alkoholidoosid, mida üleküpsenud viljad sisaldavad, tekitaksid organismis tugeva mürgistuse, kangetest jookidest rääkimata.
Teadlased suutsid aga välja selgitada, et meie esivanemad pärast orangutanide evolutsiooniharu neist eraldumist, kuid enne gorillade ja šimpansidega lahkuminekut ilmus selle ensüümi spetsiaalne alatüüp - "neljanda klassi" alkoholdehüdrogenaas (ADH4). ). Väike mutatsioon meie esivanemate genoomis muutis ensüümi 294. aminohapet ja võimaldas nende kehal töödelda üleküpsenud puuvilju, mis maapinnale kukkusid, ning kaotas vajaduse puude otsas ronida valmimata viljade järele.
Nii aitas alkoholi töötlemise võime 10 miljonit aastat tagasi meil puude otsast alla ronida ja lagedaid kohti uurima hakata, et hiljem homo erectus’eks saada. Ja nagu evolutsioonis sageli juhtub, oli see oskus hiljem kasulik täiesti erinevatel eesmärkidel.
Veini eelised – tõde või müüt
Peaminealkohoolsete jookide eelisedtuleb muidugikuivast punasest veinist. Kuiv vein on viinamarjade käärimisprodukt (puuvilja- ja marjaveinid ei ole veinid kitsamas tähenduses), milles kogu viinamarjades sisalduv suhkur kääritatakse mikroorganismide toimel alkoholiks. Ainus suhkur, mida kääritatakse, on see, mida looduslikult leidub viinamarjades. Seetõttu ei ületa etanoolisisaldus kuivades veinides reeglina 13%.
Kasu tervisele tuleb eelkõige kuivast punasest veinist.võimas antioksüdant. See aitab alandada kolesteroolitaset ja on ka antioksüdandina 10-20 korda tugevam kui E-vitamiin. Kuiv punane vein sisaldab umbes 3 korda rohkem resveratrooli kui samade viinamarjasortide viinamarjamahl.
Viide, antioksüdandid on ained, mis suudavad neutraliseerida organismis pidevalt tekkivaid nn aktiivseid radikaale, mida peetakse üheks vananemise teguriks. Siiski tuleb märkida, et võimsad antioksüdandid ei ole absoluutselt kasulikud: need võivad kaitsta nii vähi eest kui ka põhjustada vähki. Nende liigne kasutamine toob endaga kaasa riske.
Kuiv punane vein sisaldab ka mitmeid väärtuslikke mikroelemente, näiteksrubiidium, millel on rahustav, põletiku- ja allergiavastane toime.
Tuleb meeles pidada, et rubiidiumi liig on organismile kahjulikum kui selle defitsiit, mistõttu igapäevane kuiva punase tarbimine suurtes kogustes ei too mingit kasu.
Eraldi artikkel tuli pühendada küsimusele, kas vein on südamele hea. Kahjuks on valeks osutunud väited, nagu oleks nn Vahemere dieet mõõdukas koguses kuiva punase veini tõttu südamele kasulik.
Peame pettuma ka neile, kes uskusid, et väikestes annustes joomine võib ateroskleroosi ära hoida. Ei, kõik kaasaegsed teaduslikud andmed näitavad vastupidist. Tervislik annus kuiva punast veini on kolm klaasi (umbes 450 ml) nädalas.
Kas õlu on tervislik?
Õlleks võib pidada ka teist alkohoolset jooki, mille kohta võib öelda, et see on tervisele kasulik. Jutt käib ennekõike pastöriseerimata, nn elusõllest, mis valitses riigis 20 aastat tagasi ja on nüüdseks haruldus.
Õlu sisaldab pärmitooteid, shB vitamiinid, kuigi kogustes, mis ei vasta päevavajadusele; tsink, mis on insuliini sünteesiks vajalik väärtuslik mikroelement. Tsingisisaldusest sõltub naha ja reproduktiivsüsteemi seisund. Humala komponendid - bensodiasepiini rahustite looduslikud analoogid - on rahustava toimega, eriti kombinatsioonis fütoöstrogeenidega, follikulaarse faasi naissuguhormoonide taimsete analoogidega. Mõõdukates annustes humal on rahustava toimega.
Tervisliku õlleannuse piirmäär on ligikaudu 600 ml päevas. Igapäevane õlle tarbimine mitme aasta jooksul põhjustab aga heledanahalistel, heledasilmsel, heledajuukselistel inimestel sõltuvuse teket, sh rahustite sisalduse tõttu. Õllesõltuvus areneb märkamatult ja on raskemini ravitav võrreldes "puhta" alkoholisõltuvusega, mis tekkis näiteks viinasõltuvuse tagajärjel.
Hermeesi (hormeesi) mõju
Teiste alkohoolsete jookide kohta võib öelda, et nende mõõduka tarbimise kasuks on mõju nnhermesis(hormesis) - keha mobiliseeriv reaktsioon kahjulikule mõjule väikeses annuses.
Mis moesõna see on? Mõtleme selle nüüd välja
See mõju on järgmine: meie keha püüab välistest mõjudest hoolimata (homöostaasist) jääda samaks ja seetõttu teeb ta vastuseks mürgi sissetoomisele jõupingutusi välismõjudele vastupidises suunas. Kui väline mõju ei ole ülemäärane, siis tekib mobiliseeriv reaktsioon (tavalised etapid mõju suurendamisel on aktivatsioon, treening, stress). See tähendab, et võite võtta alkoholi mis tahes kahjuliku mõju ja muuta mõju märgi vastupidiseks.
See toime ei ilmne mõõdukate, vaid pigem väikeste alkoholiannuste puhul: mitte rohkem kui 50 ml viina (supilusikatäis alkoholi), mitte rohkem kui kaks korda nädalas.
Muide, see mõju eksisteerib igasuguse kahjuliku mõju korral ja seda uuritakse tavaliselt kiirguse abil.
Kas alkohol kaitseb kiirguse eest?
Kas vastab tõele, et alkohol kaitseb kiirguse eest? Näiteks pärast radioaktiivset plahvatust räägiti sellest, kuidas kiiritushaigust viinaga raviti. Kas see on tõsi?
Alkohol on antioksüdant. Keha kiiritamisel tekivad aktiivsed radikaalid, mis kahjustavad rakke. Antioksüdandid neutraliseerivad aktiivseid radikaale. Seega, kuigi alkohol ei ole oksüdeerunud, on sellel mingil määral kiirgusevastane toime. Alkoholi oksüdatsiooniproduktid ise omavad aktiivsete radikaalide toimele sarnast kahjustavat toimet. Juba tekkinud kiiritushaigust ei ole võimalik viinaga ravida (välja arvatud sümptomaatiliselt).
See tähendab, et kiiritushaiguse ennetamine viinaga võib välja näha selline: jooge klaas ja liikuge läbi kiirgustsooni. Ja väljapääsu juures – kohe IV all.
Pigem on enne kokkupuudet ioniseeriva kiirgusega mõttekas profülaktiliselt tarbida kuiva punast veini, see on palju usaldusväärsem antioksüdant.
Kas alkohol kahjustab teie kuulmist?
Austraalia teadlaste sõnul võib väikeste alkoholikoguste regulaarne joomine aidata inimestel kuulmist tulevikus säilitada. Aastatel 1997–1999 küsitlesid nad Sydney piirkonnas kaht tuhat elanikku, kes olid vanemad kui 55 aastat.
Selgus, et inimestel, kes tarbisid kogu elu jooksul regulaarselt kuni 56 grammi puhast alkoholi päevas (sama palju, kui seda sisaldab 180 ml viina või 600 ml veini või 1440 ml õlut), on väiksem tõenäosus haigestuda kuulmisele. probleemid vanemas eas. . Võib-olla peitub põhjus alkoholi veresooni laiendavas toimes, mis parandab verevoolu kõrva välisrakkudesse.
Teadlased märgivad aga, et peamine on selles küsimuses mitte üle pingutada: patsientidel, kes joovad liigselt (tarbivad rohkem kui 56 grammi puhast alkoholi päevas), on kuulmisprobleemid palju tõsisemad kui absoluutsetel karskutel.
Kas alkohol päästab teid depressioonist?
2013. aastal viidi Hispaanias Pamplona linnas lõpule suur uuring. Pärast ulatuslikku tööd 5500 vabatahtlikuga jõudsid teadlased järeldusele, et mõõdukas tarbimine – 5–15 grammi puhast alkoholi päevas – vähendab depressiooni riski. Eriti häid tulemusi täheldati neil, kes jõid veini 2–7 klaasi (150 ml) nädalas.
Vastupidi, neil, kes jõid sellest rohkem, oli tavapärasest suurem risk depressiooni tekkeks. Depressiooni ja halba tuju ei tohiks segi ajada. Raske depressiivne häire on haigus, mis avaldub pikaajalise ja - see on peamine erinevus - põhjuseta meeleolu depressioon, vaimne ja motoorne alaareng, samuti suutmatus ja soovimatus nautida looduslikke asju, nagu toit või seks (anhedoonia). .
Miks loomeinimesed joovad?
Loomingulised inimesed märkavad mõnikord, et pärast joomist tulevad neil hämmastavad uued ideed. Miks see juhtub?
Organismi sattudes käivitab alkohol apoptoosi protsessi: ajurakkude surma. Selle tulemusena lõigatakse mõned elemendid närvivõrgust ära, sünaptilised ühendused katkevad ja seejärel osaliselt taastatakse. Mõned ühendused moodustatakse uue mustri järgi. See on koht, kus arusaam on võimalik, kuna igasugune teadmine ja arusaam on elektriliste signaalide liikumine ajus mööda teatud rada.
Sellised arusaamad on aga õnnelik õnnetus, mis võib juhtuda esimeste joomise aastatega. Seda ei ole võimalik sihipäraselt saavutada, sest me ei tea, millise konkreetse neuroni surm toob kaasa edukama "mõtete marsruudi". Palju tõenäolisem on, et neuronite surm toob kaasa vaimsete võimete languse, regulaarne joomine aga alkoholismi.
Mis on tervislikum: juua mõõdukalt või üldse mitte juua?
Uuringud, mis näitavad mõõduka joomise eeliseid, on sisuliselt vigased. Nii ütleb rühm teadlasi USAst, Kanadast ja Austraaliast.
Teadlased analüüsisid 87 uuringut. Nende tulemuste põhjal selgus, et mõõdukalt joovad inimesed olid tervemad kui mittejoojad. Selgus, et enamikku neist uuringutest ei saa usaldada.
Nende uuringute peamiseks puuduseks oli see, et mittejoojate gruppi kuulusid kõik: nii need, kes ei saa tervislikel põhjustel juua, kui ka need, kes jõid varem nii palju, et otsustasid hiljem lõpetada, et mitte alkohoolikuks muutuda. Selgub, et erapooletute grupp koosneb tavaliselt inimestest, kelle tervis on algusest peale kehv, mida on õõnestanud joomine või tõsised haigused. Ja mõõdukate joojate gruppi kuuluvad inimesed, kes ei põe alkoholisõltuvust ja on üldiselt terved, seega saavad nad endale lubada juua nii palju kui tahavad.
Seetõttu selgub uuringu lõpus, et mõõdukad joojad on tervemad kui absoluutsed karskused. Teadlased vaatasid veel kord varasemaid uuringuid ja leidsid just selliseid inimesi, kes joovad harva ja ebaregulaarselt. Selgus, et nad elavad kauem kui mõõduka joomise uuringus osalejad. Nende oodatav eluiga oli keskmiselt pikem kui mõõdukalt joojate oma, kui mittejoojate oma ja veelgi enam kui alkoholi tarvitajatel.
Ei elanud uurimistöö nägemiseni
Kui uuritakse suremust alkoholist, valitakse uuringusse eakad patsiendid: vanuses üle 50 aasta. Alkohoolikud surevad sageli varasemas eas. Kuid "surnud inimesi ei saa kohordiuuringutesse kaasata, " kommenteerib olukorda Bostoni meditsiinikeskuse (USA) meditsiiniteaduste doktor.
Üle 50-aastased alkoholitarbijad on inimesed, kes jäid kogemata ellu eriti hea tervise, geneetika, vähem ohtlike alkohoolsete jookide jms tõttu. Seetõttu elavad nii hea tervisega patsiendid, et isegi alkohol ei suutnud hävitada, isegi kauem kui karskused ja rikuvad sellega kogu statistikat. . Lihtsalt kõige vastupidavamad jäid ellu, ülejäänud alkohoolikud surid varem, aga noori me suremusuuringutes ei arvesta.
Naimi koos meile juba tuttava Tanya Chikritzi ja teiste kolleegidega avaldas 2019. aastal uusi andmeid. Nad analüüsisid Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje ja ennetamise keskuste statistikat aastateks 2006–2010. Selgus, et üle 40% alkoholisurmadest leiab aset enne 50. eluaastat.
Kõige vähem ohtlikuks osutus joomine üle 65-aastastele: kuigi 35% alkoholisurmadest leiab aset ka selles vanuses, on selles vanuses joodikutel 80% väiksem tõenäosus enneaegselt (enne prognoositavat eeldatavat vanust) surra. Seega, kui loete artiklit selle kohta, kuidas joodikud elavad kauem kui mittejoojad, siis teadke, et see muster kehtib ainult vanemate inimeste kohta. Noored alkohoolikud surevad tõenäolisemalt noorelt.
Kas alkohol võib olla kasulik? Uurimistulemused
1999. aastal viis Hollandi arst läbi uuringu, mille tulemused viitavad, et mõõdukas joomine on kasulik südame-veresoonkonna süsteemile. Müokardiinfarkti esines kõige harvemini patsientidel, kes jõid alkoholi mõõdukates annustes: 14–56 grammi puhast alkoholi päevas, mis on vähem kui klaas viina.
Absoluutsete karskuste seas oli müokardiinfarkti risk isegi veidi kõrgem ja alkoholi kuritarvitajatel oluliselt suurem. Samas ei mänginud rolli joogivalik: mõõdukas koguses vein, õlu ja kange alkohol vähendasid ühtviisi südamehaiguste riski. Selle ja teiste selleteemaliste uuringute kohta avaldati 2017. aastal ulatuslik artikkel ajakirjas British Medical Journal.
Teadlased pakkusid välja sama U-kujulise ajuhaiguste esinemissageduse sõltuvuse alkoholikogusest. See tähendab, et ajuhaigused esinevad veidi sagedamini mittejoojatel, harvemini mõõdukatel ja palju sagedamini alkoholi tarvitajatel. Sel juhul selgub, et isegi väikesed alkoholiannused põhjustavad ajule ainult kahju. Üldiselt ei saa veel kindlalt öelda, kas mõõdukast joomisest võib kasu olla või on alkohol meile mingis koguses kahjulik.
Uuringud võivad anda erinevaid tulemusi ja see on normaalne: tervist ja oodatavat eluiga mõjutavad tuhanded ja tuhanded tegurid (toitumine, harjumused, sport, kliima, geenid, mis iganes). Neist ühe mõju eraldamine on raske ülesanne, mis nõuab tohutult palju aineid, viimistletud metoodikat ja palju kannatlikkust. Sageli on raske eristada tulemusi statistilisest mürast.
Kindlalt võib öelda, et kui väikestest alkoholiannustest on kasu, siis kõige muu kehale mõjuva taustal on need vaevu nähtavad. Kuid alkoholist tulenev kahju avastatakse paraku kohe ja see ei tekita teadlastes kahtlusi. Seega, kui sinu jaoks on peamine tervise hoidmine, siis on targem üldse mitte juua, kui püüda väikeste alkoholidoosidega keha tervist parandada.
Alkoholitootjad võivad teadlastele altkäemaksu anda
2018. aasta suvel lahvatas USA-s skandaal: Riiklik Terviseinstituut (N. I. H. ) kavatses kulutada 100 miljonit dollarit laiaulatuslikule uuringule väikeste alkoholiannuste kasulikkuse kohta. Ametnikud võtsid aga pealt teadlaste ja alkoholitööstuse esindajate vahelist kirjavahetust. Selgus, et suurem osa rahast saadi alkoholitootjatelt ning uuringu tulemused olid ette määratud. Selle tulemusena jäi uuring ära.
Peab ütlema, et sellised uudised ei tohiks olla üllatavad: üsna sageli sponsoreerivad konkreetse toote eeliseid käsitlevaid uuringuid tootjad. Näiteks maksavad mõned ettevõtted suure osa kakao kasulikkuse uurimise eest, teised aga sponsoreerivad jogurti kasulikkuse uurimist. Tegemist ei ole otsese altkäemaksuga ja igaüks näeb, kes uuringu tellis. Teine asi on see, et tootjad saavad tulemusi esitada soodsas valguses. Näiteks avaldage ainult need uuringud, mis näitavad kakao kasulikkust ja seejärel öelge, et mitte ainult kakao pole tervislik, vaid ka sellest valmistatud šokolaad (mis ei vasta tõele). Seega on meil veel üks põhjus olla kriitiline ajakirjanduses teaduse kohta kirjutatu suhtes.
Et sellele probleemile lõpuks lõpp teha, püüavad teadlased välja selgitada, kas mõõdukad joojad elavad kauem kui mittejoojad.